HEPATITE A, B e C - Prevenir é o melhor remédio!

Nesta quinta-feira (28/07) comemorasse o  Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais, assim resolvi publicar um breve resumo sobre os tipos da doença, sintomas, formas de transmissão e de prevenção, pois sabemos que prevenir é o melhor remédio.

HEPATITE A

-      Agente etiológico: Vírus A (HAV) Vírus RNA;

-     Doença infecciosa viral, contagiosa;

-  “Hepatite infecciosa”, “hepatite epidêmica”, “hepatite de período de incubação curto”;

 -  Distribuição mundial.

Sintomas:

-     A doença pode ocorrer de forma esporádica ou em surtos;

-      Cursam sem icterícia;

-      Sinais e sintomas pouco específicos;

-      Nos pacientes sintomáticos: colúria, hipocolia fecal e icterícia.

Transmissão:

-    A principal via de contágio é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por água e alimentos contaminados;

-   Em regiões menos desenvolvidas as pessoas são expostas ao HAV em idades precoces;
-    A transmissão pode ocorrer 15 dias antes dos sintomas até sete dias após o início da icterícia.

Dieta:

-      Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular;

-  Próprio indivíduo doente defina sua dieta de acordo com seu apetite e aceitação alimentar;

-      A única restrição está relacionada à ingestão de álcool (mínimo de seis meses           1 ano).

Prevenção:

-       VACINA: Programa Nacional de Imunizações(PNI);

-   Melhoria das condições de vida, com adequação do saneamento básico e medidas educacionais de higiene.

Vacina:

-      Realizada a partir de 12 meses de idade (duas doses, com intervalo de seis meses entre elas);

-      Não há no momento a disponibilização desta vacina no calendário básico de vacinação

HEPATITE B

-      Doença infecciosa viral, contagiosa;

-      Agente etiológico : vírus da hepatite B (DNA, hepatovírus da família hepadnaviridae);

-      Manifesta-se como infecção assintomática ou sintomática.

Sintomas:

Hepatite B aguda:

A evolução de uma hepatite B aguda consiste de três fases

1-  Prodrômica ou pré-ictérica: febre, astenia, dores musculares ou articulares e sintomas digestivos, tais como anorexia, náuseas e vômitos, perversão do paladar, (cefaléia), repulsa ao cigarro.

     A evolução é de mais ou menos 4 semanas. Eventualmente  esta fase pode não acontecer, surgindo a icterícia como o primeiro sinal.

2- Ictérica: diminuição dos sintomas digestivos e surgimento da icterícia que pode ser de intensidade variável, sendo, às vezes, precedida de colúria. A hipocolia pode surgir
por prazos curtos, 7 a 10 dias, e às vezes se acompanha de prurido.

3- Convalescença: Desaparece a icterícia eretorna a sensação de bem-estar. A recuperação completa ocorre após algumas semanas, mas a astenia pode persistir por vários meses. Uma média de 90 a 95% dos pacientes adultos acometidos pode evoluir para a cura.

Hepatite B crônica:

    Quando a reação inflamatória do fígado nos casos agudos sintomáticos ou assintomáticos persiste por mais de seis meses, considera-se que a infecção evoluiu para a forma crônica.

Sintomas:

•         Inespecíficos;

•         Fadiga;

•         Mal-estar geral;  

•         sintomas digestivos.

Ø      20% a 40% dos casos têm história prévia de hepatite aguda sintomática. Em uma parcela dos casos crônicos, após anos de evolução, pode aparecer cirrose, com surgimento de icterícia, edema, ascite, varizes de esôfago e alterações hematológicas.

Ø       A hepatite B crônica pode também evoluir para hepatocarcinoma sem passar pelo estágio de cirrose.

Transmissão:

Por via parenteral, percutânea, transmissão  sexual e vertical (mãe-filho).

Tratamento:



Hepatite aguda: Acompanhamento ambulatorial, com tratamento sintomático, repouso relativo, dieta conforme a aceitação do paciente.

Hepatite crônica: medicação / serviços especializados.

Prevenção:

Educação e divulgação do problema são  fundamentais para prevenir a hepatite B.

Prevenção:

VACINA – Indicações:

•         < de 1 ano de idade, a partir do nascimento (primeiras 12 horas após o parto).

•        Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade;

•         Vítimas de abuso sexual;

•         Vítimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente;

•         Suspeito de infecção por VHB;

•         Comunicantes sexuais de portadores de HBV;

•         Profissionais de saúde;

•         Doadores de sangue;

Além destas ações a cadeia de transmissão da doença é interrompida a partir de:


• Controle efetivo de bancos de sangue através da triagem sorológica;

• Uso de equipamentos de proteção individual pelos profissionais da área da saúde.

  Prevenção:

• Não compartilhamento de alicates de unha, lâminas de barbear, escovas de dente, equipamentos para uso de drogas.

•  Uso de preservativos.

HEPATITE C

  

-      Agente etiológico: Vírus da Hepatite C (HCV). É um vírus RNA,família Flaviviridae.

-      Reservatório: O ser homem

Modo de transmissão:

   

A transmissão ocorre, principalmente, por via parenteral:

•         Indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados (antes de 1993);

•         Pessoas que compartilham material para uso de drogas injetáveis;

•   Pessoas com tatuagem, piercings ou que apresentem outras formas de exposição percutânea.

•         A transmissão sexual pode ocorrer, principalmente, em pessoas com múltiplos parceiros e com prática sexual de risco (sem uso de preservativo), sendo que a coexistência de alguma DST – inclusive o HIV – constitui um importante facilitador dessa transmissão.

•         A transmissão perinatal é possível e ocorre, quase sempre, no momento do parto ou logo após. A transmissão intra-uterina é incomum.

•         Transmissão pelo aleitamento materno.

Prevenção:

-       Não há vacina.

-     Aos portadores crônicos do HCV são recomendadas as vacinas contra Hepatite A e B, se forem suscetíveis, evitando o risco dessas infecções;

-    A possibilidade da transmissão vertical (mãe - filho) e pelo aleitamento materno deve ser problematizada com mães infectadas pelo HCV;

-  Usuários de drogas injetáveis, inaláveis e crack não devem compartilhar seringas, canudos e cachimbos;

-      Risco de transmissão sexual  pequeno;

-      Uso de preservativo.

-   Profissionais normas de biossegurança nos estabelecimentos de saúde e em lojas de tatuagens e piercing.